La persistenza della membrana pupillare (PMP) è una condizione oculare congenita, generalmente benigna, caratterizzata dalla presenza di residui della membrana pupillare fetale che normalmente dovrebbero scomparire prima della nascita.

Questi residui si presentano come filamenti sottili e trasparenti che attraversano la pupilla, talvolta adesa all’iride o al cristallino.

Epidemiologia

La PMP è relativamente comune, sebbene non esistano dati precisi sulla sua prevalenza. Si stima che possa interessare una piccola percentuale della popolazione, senza differenze significative tra maschi e femmine.

Eziologia e Genetica

La causa esatta della PMP non è completamente compresa. Si ritiene che sia dovuta a un’incompleta regressione della membrana pupillare durante lo sviluppo fetale, probabilmente intorno al settimo mese di gestazione. Sebbene nella maggior parte dei casi si presenti come una condizione sporadica, sono state osservate alcune occorrenze familiari, suggerendo una possibile componente genetica, forse con un modello di ereditarietà autosomico dominante. Tuttavia, non sono stati ancora identificati geni specifici associati alla PMP.

Manifestazioni Cliniche

Nella maggior parte dei casi, la PMP è asintomatica e non influisce sulla vista. I filamenti residui sono spesso sottili e non interferiscono con il passaggio della luce. Tuttavia, in alcuni casi, a seconda della posizione e dell’estensione dei residui, possono manifestarsi:

• • Difetti visivi: riduzione dell’acuità visiva, visione offuscata o distorta, abbagliamento.
  • Alterazioni estetiche: la presenza dei filamenti può essere visibile ad occhio nudo, conferendo alla pupilla un aspetto anomalo.
  • Complicanze: in rari casi, la PMP può essere associata ad altre anomalie oculari, come cataratta congenita, glaucoma o distacco di retina.

Diagnosi

La diagnosi di PMP è generalmente semplice e si basa sull’esame oftalmologico. L’osservazione diretta della pupilla alla lampada a fessura permette di identificare la presenza dei filamenti residui e di valutare la loro posizione ed estensione. In alcuni casi, potrebbero essere necessari esami più approfonditi, come la tomografia a coerenza ottica (OCT), per valutare la struttura dell’occhio e escludere la presenza di altre anomalie.

Prognosi

La prognosi della PMP è generalmente eccellente. Nella maggior parte dei casi, la condizione è benigna e non richiede alcun trattamento. I filamenti tendono a rimanere stabili nel tempo o addirittura a regredire spontaneamente.