NOTE INFORMATIVE SU QUESTA MALATTIA
La cistite interstiziale (CI), nota anche come sindrome della vescica dolorosa, è una condizione cronica che causa disagio o dolore alla vescica e la necessità di urinare frequentemente.
Sebbene non esista una cura definitiva, sono disponibili vari trattamenti per alleviare i sintomi.
Epidemiologia:
La CI colpisce principalmente le donne, anche se può presentarsi negli uomini. La prevalenza esatta è sconosciuta, ma si stima che ne soffra dall’1 al 2% della popolazione.
Eziologia:
La causa della CI è ancora sconosciuta. Diverse teorie suggeriscono un ruolo di:
- Difetti nella mucosa vescicale: Il rivestimento protettivo della vescica (GAG layer) potrebbe essere danneggiato, permettendo a sostanze irritanti presenti nell’urina di penetrare e infiammare la parete vescicale.
- Reazioni autoimmuni: Il sistema immunitario potrebbe attaccare erroneamente i tessuti della vescica.
- Infiammazione neurogena: Un’alterazione dei nervi pelvici potrebbe contribuire al dolore e ai sintomi urinari.
- Fattori genetici: Potrebbe esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della CI.
Sintomi:
I sintomi della CI variano da persona a persona e possono fluttuare nel tempo. I più comuni includono:
- Dolore pelvico: Dolore, pressione o disagio nella zona pelvica, sopra la vescica, nell’uretra, nella vagina o nello scroto. Il dolore può peggiorare quando la vescica è piena e migliorare dopo la minzione.
- Aumento della frequenza urinaria: Necessità di urinare molto spesso, sia di giorno che di notte (nicturia).
- Urgenza urinaria: Forte e improvviso bisogno di urinare, spesso accompagnato da dolore.
- Minzione di piccole quantità: Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
- Dolore durante i rapporti sessuali: Nelle donne, la CI può causare dolore durante o dopo i rapporti.
Diagnosi:
Non esiste un test specifico per diagnosticare la CI. La diagnosi si basa su:
- Anamnesi e esame obiettivo: Il medico raccoglierà informazioni sui sintomi, la storia clinica e condurrà un esame fisico.
- Esclusione di altre condizioni: È fondamentale escludere altre patologie con sintomi simili, come infezioni del tratto urinario, cistite batterica, calcoli vescicali, endometriosi, prostatite.
- Test urodinamici: Possono valutare la funzionalità della vescica.
- Cistoscopia: Permette di visualizzare l’interno della vescica e, se necessario, prelevare campioni di tessuto (biopsia).
- Test di sensibilità al potassio: Un test che valuta la reazione della vescica all’instillazione di una soluzione di potassio.
Prognosi:
La CI è una condizione cronica che può influenzare significativamente la qualità della vita. Tuttavia, con un trattamento adeguato, molte persone riescono a gestire i sintomi e a vivere una vita piena e attiva.
CENTRI DI DIAGNOSI E CURA PER QUESTA MALATTIA
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NOME PRESIDIO |
CITTÁ |
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Azienda Ospedaliero – Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona |
Ancona (AN) |
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Centro Interregionale delle Malattie Rare del Piemonte e della Valle d’Aosta |
Aosta (AO) |
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Azienda Ospedaliera S.G. Moscati |
Avellino (AV) |
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Azienda Ospedaliero – Universitaria Consorziale Policlinico di Bari |
Bari (BA) |
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AULSS 1 Dolomiti |
Belluno (BL) |
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Ospedale Centrale di Bolzano |
Bolzano (BZ) |
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Spedali Civili di Brescia – Ospedale dei Bambini – ASST Spedali Civili, Brescia |
Brescia (BS) |
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ASSL Cagliari – Ospedale Santissima Trinità |
Cagliari (CA) |
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Azienda Ospedaliera di Caserta “Sant’Anna e San Sebastiano” |
Caserta (CE) |
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Azienda Ospedaliero Universitaria Catanzaro- Policlinico Germaneto |
Catanzaro (CZ) |
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ASST Nord Milano – Ospedale “Edoardo Bassini” di Cinisello Balsamo |
Cinisello Balsamo (MI) |
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Azienda Ospedaliera di Cosenza – Presidio Ospedaliero “ANNUNZIATA” |
Cosenza (CS) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze |
Firenze (FI) |
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Azienda USL di Forlì – Ospedale G.B. Morgagni – L. Pierantoni |
Forlì (FC) |
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Ente Ospedaliero Ospedali Galliera |
Genova (GE) |
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Istituto Giannina Gaslini – Ospedale Pediatrico IRCCS |
Genova (GE) |
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Ospedale Policlinico San Martino – Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico |
Genova (GE) |
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ASL 1 L’Aquila – Ospedale regionale San Salvatore |
L’Aquila (AQ) |
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ASL Latina- ICOT |
Latina (LT) |
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ASST Ovest Milanese – Ospedale di Magenta |
Magenta (MI) |
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ASST Mantova – Presidio Ospedaliero di Mantova |
Mantova (MN) |
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Azienda Sanitaria Locale di Matera (ASM) |
Matera (MT) |
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Azienda ospedaliera Universitaria Policlinico “G. Martino” |
Messina (ME) |
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Ospedale “San Giacomo” – Monopoli |
Monopoli (BA) |
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ASST Monza – Ospedale San Gerardo |
Monza (MB) |
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AOU Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli” |
Napoli (NA) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria “Federico II” |
Napoli (NA) |
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Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Santobono – Pausilipon” |
Napoli (NA) |
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Azienda Ospedale Università di Padova |
Padova (PD) |
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ARNAS Civico – Di Cristina Benfratelli |
Palermo (PA) |
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Azienda Ospedaliera- Ospedali riuniti Villa Sofia- Cervello |
Palermo (PA) |
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Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia |
Pavia (PV) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria Pisa – Ospedale Santa Chiara Pisa |
Pisa (PI) |
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ASS 5 – Azienda per l’Assistenza Sanitaria n.5 “Friuli Occidentale” – Presidio Ospedaliero di Pordenone |
Pordenone (PN) |
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Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli – Università del Sacro Cuore |
Roma (RM) |
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Ospedale San Carlo di Nancy |
Roma (RM) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria Sassari |
Sassari (SS) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria Siena |
Siena (SI) |
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Azienda Ospedaliera S.Maria di Terni |
Terni (TR) |
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Centro Interregionale delle Malattie Rare del Piemonte e della Valle d’Aosta |
Torino (TO) |
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Presidio Ospedaliero “Santa Chiara” – Trento |
Trento (TN) |
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U.L.S.S. 2 Marca Trevigiana – Polo Ospedaliero di Treviso |
Treviso (TV) |
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Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina |
Trieste (TS) |
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IRCCS Materno Infantile Burlo Garofolo |
Trieste (TS) |
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Presidio Ospedaliero Universitario “Santa Maria della Misericordia” |
Udine (UD) |
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Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona |
Verona (VR) |
FARMACI SPECIFICI PER QUESTA MALATTIA
Esistono farmaci specifici e altri trattamenti per la cistite interstiziale, anche se non esiste una cura definitiva. La cistite interstiziale è una condizione cronica che causa dolore e pressione alla vescica, nonché un bisogno frequente e urgente di urinare.
Ecco alcune opzioni di trattamento:
Farmaci:
- Pentosano polisolfato sodico (Elmiron): è l’unico farmaco approvato dalla FDA specificamente per la cistite interstiziale. Si ritiene che funzioni rivestendo la parete della vescica e proteggendola dagli irritanti nelle urine.
- Antidepressivi triciclici: come l’amitriptilina, possono aiutare a ridurre il dolore e la frequenza urinaria.
- Antiistaminici: come l’idrossizina, possono aiutare a ridurre l’urgenza e la frequenza urinaria.
- Analgesici: come l’ibuprofene o il naprossene, possono aiutare a controllare il dolore.
- Instillazioni vescicali: soluzioni come la dimetilsolfossido (DMSO) o l’acido ialuronico possono essere instillate direttamente nella vescica per ridurre l’infiammazione e il dolore.
Altri trattamenti:
- Stimolazione nervosa: come la stimolazione del nervo sacrale, può essere utilizzata per aiutare a controllare la vescica.
- Fisioterapia: può aiutare a rilassare i muscoli del pavimento pelvico e ridurre il dolore.
- Cistoscopia con idrodistensione: una procedura in cui la vescica viene riempita di liquido per aiutare a distenderla e identificare eventuali anomalie.
- Modifiche dello stile di vita: come evitare cibi e bevande che irritano la vescica, smettere di fumare e gestire lo stress, possono aiutare a migliorare i sintomi.