Il prurito sistemico è una sensazione fastidiosa e pruriginosa che coinvolge tutto il corpo, non solo la pelle.
A differenza del prurito locale, che può essere causato da motivi banali come sudorazione e secchezza cutanea, il prurito sistemico può essere un sintomo di malattie più gravi che coinvolgono altri organi o sistemi nel corpo.
Come si manifesta?
Il prurito sistemico può manifestarsi in vari modi, coinvolgendo tutto il corpo. Ecco alcuni dei sintomi comuni associati al prurito sistemico:
- Prurito generalizzato: La sensazione di prurito si estende su tutto il corpo, non solo in specifiche aree della pelle.
- Pelle secca e squamosa: La pelle può apparire secca, squamosa o disidratata.
- Eruzione cutanea: Il prurito sistemico può essere accompagnato da eruzioni cutanee, macchie o cambiamenti nella texture della pelle.
- Sensazione di bruciore o pizzicore: Alcune persone possono avvertire una sensazione di bruciore o pizzicore insieme al prurito.
- Disturbi del sonno: A causa del fastidio del prurito, il sonno può essere disturbato.
- Coinvolgimento di altre parti del corpo: Il prurito sistemico può essere associato a sintomi in altre parti del corpo, come problemi gastrointestinali, renali o epatici.
Quali sono le cause?
Il prurito sistemico può derivare da diverse condizioni e malattie, coinvolgendo tutto il corpo. Ecco alcune delle cause comuni:
- Reazioni allergiche: Il prurito può essere scatenato da allergie a farmaci, alimenti, morsi di insetti o punture.
- Colestasi: Questa condizione riguarda il rallentamento o l’ostruzione del flusso della bile dal fegato alla cistifellea e può causare prurito.
- Insufficienza renale ed epatica: Problemi ai reni o al fegato possono manifestarsi con prurito generalizzato.
- Stress: Situazioni di forte stress possono scatenare il prurito.
- Altre malattie sistemiche: Diabete, uremia e disturbi neurologici possono essere associati al prurito sistemico.
L’ampio spettro delle possibili cause richiede una diagnosi differenziale basata sulle caratteristiche del prurito e su altri sintomi correlati.
Come si fa la diagnosi?
La diagnosi del prurito sistemico richiede un’approfondita valutazione medica. Ecco alcuni passaggi che possono essere seguiti per identificare la causa sottostante:
- Anamnesi: Il medico raccoglierà informazioni dettagliate sulla tua storia clinica, compresi sintomi specifici, durata del prurito, fattori scatenanti e altre condizioni di salute.
- Esame fisico: Il medico esaminerà la tua pelle, cercando segni di eruzioni cutanee, secchezza o altre anomalie.
- Esami di laboratorio: Potrebbero essere richiesti esami del sangue per valutare la funzionalità epatica, renale e altri parametri.
- Biopsia cutanea: In alcuni casi, una piccola porzione di pelle potrebbe essere prelevata per l’analisi al microscopio.
- Esami specifici: A seconda dei sintomi e dei risultati precedenti, potrebbero essere necessari esami specifici per escludere o confermare condizioni come allergie, disfunzioni epatiche o renali.
Quali sono le terapie?
Il prurito sistemico può essere trattato in diverse modalità, a seconda della causa sottostante e della gravità dei sintomi. Ecco alcune opzioni terapeutiche:
- Farmaci antistaminici: Gli antistaminici, come l’idrossizina, sono spesso utilizzati per il prurito sistemico. Questi farmaci possono aiutare a ridurre la sensazione di prurito, soprattutto durante la notte.
- Farmaci sistemici: In alcuni casi, possono essere necessari farmaci assunti per via orale. Ad esempio:
- Doxepina: Un antidepressivo triciclico con azione sedativa, spesso assunto di notte.
- Naltrexone: Utilizzato per il prurito biliare.
- Colestiramina: Raccomandata per pazienti con insufficienza renale, colestasi o policitemia vera.
- Fototerapia: La PUVA-terapia, che combina fototerapia con l’assunzione di psoraleni, può essere utile per alcune malattie dermatologiche associate al prurito, come eczema, psoriasi e linfomi cutanei.
- Gestione dello stress: Ridurre lo stress può contribuire a migliorare il prurito sistemico.
- Trattamento specifico per la causa sottostante: Se il prurito è legato a una condizione sistemica (come problemi renali o epatici), il trattamento dovrebbe mirare a risolvere quella causa specifica.