La gamma GT, o gamma-glutamil transpeptidasi, è un enzima presente in diversi tessuti del corpo, ma principalmente concentrato nel fegato e nelle vie biliari.
La sua funzione principale è quella di favorire il trasporto di aminoacidi attraverso le membrane cellulari.
Perchè è utile eseguire questo esame?
Seguire l’esame dell’enzima Gamma GT è utile per diversi motivi:
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Monitoraggio della salute del fegato e delle vie biliari: La Gamma GT è un indicatore sensibile di eventuali danni o malattie a carico di questi organi. Monitorare i suoi livelli nel tempo permette di:
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- – Individuare precocemente problemi: Un aumento della Gamma GT può essere il primo segno di una patologia epatica o biliare, consentendo una diagnosi e un trattamento tempestivi.
- – Valutare l’efficacia delle terapie: Nel caso di malattie già diagnosticate, il monitoraggio della Gamma GT aiuta a valutare se le terapie in corso sono efficaci nel ridurre il danno epatico o biliare.
- – Controllare l’evoluzione di malattie croniche: Per patologie croniche come la cirrosi o l’epatite cronica, il monitoraggio regolare della Gamma GT permette di tenere sotto controllo la progressione della malattia e adattare la terapia se necessario.
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Valutazione dell’abuso di alcol: La Gamma GT è un marker molto sensibile all’abuso di alcol. Monitorare i suoi livelli può essere utile per:
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- – Individuare un consumo eccessivo di alcol: Anche in assenza di sintomi evidenti, un aumento della Gamma GT può indicare un consumo di alcol superiore a quello raccomandato.
- – Monitorare l’astinenza dall’alcol: Durante un programma di disintossicazione, il monitoraggio della Gamma GT permette di verificare l’efficacia dell’astinenza e l’eventuale ricaduta.
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Diagnosi differenziale: In presenza di un aumento della fosfatasi alcalina (un altro enzima), la misurazione della Gamma GT può aiutare a distinguere se l’origine del problema è epatica o ossea.
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Controllo dell’effetto di alcuni farmaci: Alcuni farmaci possono influenzare i livelli di Gamma GT. Monitorare questo enzima durante la terapia permette di valutare eventuali effetti collaterali a livello epatico.
Quali sono i valori normali?
Si considerano normali i seguenti valori:
- – Uomini: fino a 55 U/L (unità per litro)
- – Donne: fino a 38 U/L
Quando aumenta?
I valori dell’enzima Gamma GT possono aumentare in diverse situazioni, principalmente legate a problemi al fegato o alle vie biliari, ma anche ad altri fattori. Ecco alcune delle cause più comuni di aumento della Gamma GT:
Malattie del fegato:
- Epatite: Sia l’epatite acuta che cronica possono causare un aumento significativo della Gamma GT.
- Cirrosi epatica: La cirrosi, una malattia cronica del fegato, è spesso associata a livelli elevati di Gamma GT.
- Tumori epatici: Sia i tumori benigni che maligni del fegato possono causare un aumento della Gamma GT.
- Steatosi epatica (fegato grasso): L’accumulo di grasso nel fegato può portare a un aumento della Gamma GT, soprattutto se associato a infiammazione (steatoepatite).
Malattie delle vie biliari:
- Ostruzione delle vie biliari: Calcoli biliari, tumori o infiammazioni possono ostruire le vie biliari, causando un aumento della Gamma GT.
- Colangite: L’infiammazione delle vie biliari può portare a un aumento della Gamma GT.
Abuso di alcol:
- Consumo eccessivo di alcol: L’alcol è una delle principali cause di aumento della Gamma GT, anche in assenza di danni epatici evidenti.
- Alcolismo cronico: L’abuso di alcol a lungo termine può causare gravi danni al fegato, con conseguente aumento significativo della Gamma GT.
Altre cause:
- Assunzione di alcuni farmaci: Alcuni farmaci, come anticonvulsivanti, antibiotici, antidepressivi e statine, possono aumentare i livelli di Gamma GT.
- Diabete: Il diabete mellito può essere associato a un lieve aumento della Gamma GT.
- Scompenso cardiaco congestizio: In caso di scompenso cardiaco, il fegato può essere congestionato, causando un aumento della Gamma GT.
- Pancreatite: L’infiammazione del pancreas può influenzare anche il fegato e le vie biliari, portando a un aumento della Gamma GT.
- Obesità: L’obesità può essere associata a steatosi epatica e quindi a un aumento della Gamma GT.
Quando si abbassa?
I valori dell’enzima Gamma GT possono abbassarsi in diverse situazioni, principalmente in seguito a:
- Rimozione della causa sottostante:
- – Sospensione dell’assunzione di alcol: Se l’aumento della Gamma GT è dovuto all’abuso di alcol, l’astensione dal consumo può portare a una rapida diminuzione dei suoi livelli, anche se possono essere necessarie diverse settimane o mesi per tornare alla normalità.
- – Trattamento efficace della patologia epatica o biliare: Se l’aumento della Gamma GT è causato da una malattia del fegato o delle vie biliari, un trattamento efficace può portare a una riduzione dei suoi livelli. Ad esempio, la risoluzione di un’ostruzione biliare o il controllo di un’epatite possono far diminuire la Gamma GT.
- – Sospensione di farmaci che influenzano la Gamma GT: Se l’aumento è dovuto all’assunzione di determinati farmaci, la loro sospensione o la sostituzione con altri farmaci può portare a una diminuzione dei livelli dell’enzima.
- Miglioramento dello stile di vita:
- – Perdita di peso: In caso di obesità o steatosi epatica, la perdita di peso e l’adozione di una dieta sana ed equilibrata possono contribuire a ridurre i livelli di Gamma GT.
- – Aumento dell’attività fisica: L’esercizio fisico regolare può migliorare la salute del fegato e favorire la riduzione della Gamma GT.
- Decorso naturale di alcune patologie:
- – Epatite acuta: In caso di epatite acuta, i livelli di Gamma GT tendono a diminuire spontaneamente con la guarigione della malattia.
Tempi di riduzione:
I tempi necessari per la riduzione della Gamma GT dipendono dalla causa sottostante e dalla risposta individuale al trattamento. In generale:
- – Dopo la sospensione dell’alcol: I livelli di Gamma GT possono iniziare a diminuire entro pochi giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane o anche più tempo per tornare alla normalità.
- – In seguito al trattamento di patologie epatiche o biliari: La riduzione della Gamma GT può richiedere settimane o mesi, a seconda della gravità della malattia e della risposta alla terapia.
Come prepararsi?
La preparazione per l’esame dell’enzima Gamma GT è generalmente semplice e richiede pochi accorgimenti:
Digiuno:
- – La maggior parte dei laboratori non richiede il digiuno per l’esame della Gamma GT. Tuttavia, alcuni potrebbero richiedere un digiuno di almeno 3-4 ore prima del prelievo di sangue. È sempre meglio verificare le indicazioni specifiche del laboratorio dove si effettuerà l’esame.
Astinenza da alcol:
- – È fondamentale astenersi dal consumo di alcol per almeno 24 ore prima dell’esame. L’alcol può causare un aumento temporaneo dei livelli di Gamma GT, falsando i risultati dell’esame.
Comunicare l’assunzione di farmaci:
- – È importante informare il medico o il personale del laboratorio su eventuali farmaci o integratori che si stanno assumendo, poiché alcuni di essi possono influenzare i livelli di Gamma GT. In particolare, è importante segnalare l’uso di:
- Anticonvulsivanti
- Antibiotici
- Antidepressivi
- Statine
- Contraccettivi orali
- Terapie ormonali sostitutive