La creatinina nelle urine è un prodotto di scarto del metabolismo muscolare.
Quando i muscoli contraggono e si rilassano, utilizzano una molecola chiamata creatina come fonte di energia. La creatina viene poi scomposta in creatinina, che viene trasportata dai reni e filtrata dal sangue. La creatinina non viene riassorbita dai reni e viene quindi eliminata dal corpo attraverso le urine.
Perchè è utile eseguire questo esame?
L’esame della creatinina nelle urine, da solo o in combinazione con altri esami, offre diverse informazioni importanti sulla salute dei reni e, in generale, sulla salute generale:
1. Valutazione della funzionalità renale: La creatinina è un sottoprodotto del metabolismo muscolare che viene eliminato dai reni attraverso le urine. La quantità di creatinina nelle urine di 24 ore è un buon indicatore di quanto bene i reni stanno filtrando il sangue. Un aumento dei livelli di creatinina può segnalare una riduzione della funzionalità renale, che può essere causata da diverse condizioni come:
- – Malattie renali acute o croniche: Danni ai glomeruli, i minuscoli filtri renali, possono ridurre la capacità dei reni di filtrare la creatinina dal sangue.
- – Disidratazione: Quando il corpo è disidratato, il volume del sangue diminuisce, causando un aumento della concentrazione di creatinina nelle urine.
- – Ostruzione delle vie urinarie: Calcoli renali, tumori o altri blocchi possono impedire il flusso normale dell’urina, causando un accumulo di creatinina nei reni.
- – Riduzione del flusso sanguigno ai reni: Shock, insufficienza cardiaca o altri problemi di circolazione possono ridurre il flusso sanguigno ai reni, compromettendo la loro funzione di filtraggio.
2. Monitoraggio del trattamento per le malattie renali: Se si soffre già di una malattia renale, il test della creatinina nelle urine può essere utilizzato per monitorare l’efficacia del trattamento e valutare la progressione della malattia.
3. Valutazione della massa muscolare: La quantità di creatinina nelle urine può essere influenzata dalla massa muscolare. In generale, chi ha più massa muscolare produce più creatinina. Tuttavia, questo fattore viene generalmente preso in considerazione quando si interpretano i risultati del test.
4. Diagnosi di altre condizioni: In alcuni casi, un aumento della creatinina nelle urine può essere un indizio di altre condizioni mediche, come la rabdomiolisi (distruzione delle cellule muscolari) o l’ipertiroidismo.
5. Screening per le malattie renali: In alcuni casi, il test della creatinina nelle urine può essere utilizzato come test di screening per le malattie renali, soprattutto in persone a rischio, come diabetici, ipertesi o anziani.
Quali sono i valori normali?
I valori normali della creatinina nelle urine di 24 ore variano a seconda dell’età, del sesso e della massa muscolare. In generale, si considerano normali i seguenti valori:
Uomini:
- – Adulti: da 800 a 2000 milligrammi (mg)
- – Bambini: i valori variano a seconda dell’età e del sesso.
Donne:
- – Adulte: da 600 a 1500 mg
- – Bambine: i valori variano a seconda dell’età e del sesso.
Quando aumenta?
Un aumento della creatinina nelle urine, chiamata anche creatininuria, può essere causato da diverse condizioni, alcune delle quali riguardano i reni e altre no. Ecco le principali cause:
Problemi ai reni:
- – Malattie renali acute o croniche: Danni ai glomeruli, i minuscoli filtri renali, possono ridurre la capacità dei reni di filtrare la creatinina dal sangue, causando un aumento della sua concentrazione nelle urine.
- – Ostruzione delle vie urinarie: Calcoli renali, tumori o altri blocchi possono impedire il normale flusso dell’urina, determinando un accumulo di creatinina nei reni e un conseguente aumento nelle urine.
- – Riduzione del flusso sanguigno ai reni: Shock, insufficienza cardiaca o altri problemi di circolazione possono compromettere la funzione di filtraggio dei reni, causando un aumento della creatinina nelle urine.
- – Glomerulonefrite: Si tratta di un’infiammazione dei glomeruli che può portare a danni renali e aumento della creatinina nelle urine.
- – Nefrite tubulare interstiziale: Un’infiammazione dei tubuli renali che può causare problemi di filtraggio e aumento della creatinina nelle urine.
Altre cause:
- – Disidratazione: Quando il corpo è disidratato, il volume del sangue diminuisce, causando un aumento della concentrazione di creatinina nelle urine.
- – Consumo eccessivo di carne rossa: Una dieta ricca di carne rossa può aumentare leggermente la produzione di creatinina, con un conseguente aumento nelle urine.
- – Esercizio fisico intenso: Un esercizio fisico intenso e prolungato può causare un aumento temporaneo della creatinina nelle urine.
- – Assunzione di alcuni farmaci: L’utilizzo di alcuni farmaci, come antibiotici o farmaci antipertensivi, può influenzare i livelli di creatinina nelle urine.
- – Rabdomiolisi: Si tratta di una distruzione delle cellule muscolari che può causare un massiccio rilascio di creatinina nel sangue, con conseguente aumento significativo nelle urine.
- – Ipertiroidismo: Questa condizione può aumentare il metabolismo muscolare, portando a una maggiore produzione di creatinina e un suo aumento nelle urine.
Quando si abbassa?
I valori della creatinina nelle urine possono abbassarsi per diverse ragioni, alcune delle quali positive e altre che richiedono attenzione medica. Ecco le principali cause:
- – Diminuzione della massa muscolare: La creatinina è un sottoprodotto del metabolismo muscolare. Di conseguenza, una riduzione della massa muscolare, come quella che può verificarsi con l’invecchiamento, la malnutrizione o alcune condizioni mediche, può portare a una diminuzione della produzione di creatinina e, di conseguenza, a un abbassamento dei livelli nelle urine.
- – Aumento del volume del sangue: Se il volume del sangue aumenta, ad esempio a causa di una trasfusione o di una reidratazione in caso di disidratazione severa, la creatinina viene diluita e la sua concentrazione nelle urine diminuisce.
- – Problemi ai reni: In alcuni casi, una diminuzione della creatinina nelle urine può essere un segno di problemi ai reni. Questo può verificarsi quando i reni sono in grado di filtrare la creatinina in modo più efficiente del normale, anche se la funzione renale complessiva è compromessa. Tuttavia, è importante sottolineare che questa non è la causa più comune di bassi livelli di creatinina nelle urine.
Altre cause meno comuni:
- – Gravidanza: Durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta e la creatinina viene diluita, causando una diminuzione dei suoi livelli nelle urine.
- – Ipotiroidismo: Questa condizione può rallentare il metabolismo muscolare, portando a una minore produzione di creatinina e a un suo abbassamento nelle urine.
- – Malattie del fegato: In alcuni casi, gravi malattie del fegato possono causare una diminuzione della produzione di creatinina.
Come prepararsi?
La preparazione per l’esame della creatinina nelle urine, noto anche come creatininuria delle 24 ore, varia a seconda delle specifiche indicazioni del proprio medico. Tuttavia, in generale, ecco alcuni passi da seguire:
Giorno prima del test:
- – Informi il proprio medico: È importante comunicare al medico eventuali farmaci o integratori che si stanno assumendo, in quanto alcuni di essi possono influenzare i risultati del test. Inoltre, informi il medico se è incinta o allatta, o se ha subito recenti cambiamenti nella dieta o nell’attività fisica.
- – Registri la dieta: Annoti tutto ciò che mangia e beve durante le 24 ore precedenti il test. Questo aiuterà il medico a interpretare i risultati del test in modo più accurato.
- – Eviti cibi e bevande specifici: In alcuni casi, il medico potrebbe chiedere di evitare determinati cibi o bevande, come carne rossa, alcol o caffeina, il giorno prima del test.
- – Racccolta urine: Procuri un contenitore per la raccolta delle urine di 24 ore. Lo si può trovare in farmacia o presso il proprio ambulatorio medico.
Giorno del test:
- – Prima colazione: Al risveglio, inizi la raccolta delle urine. Etichetti il contenitore con la data e l’ora di inizio della raccolta.
- – Racccolta di tutte le urine: Racc raccolga tutte le urine che produce durante le 24 ore successive, incluso il primo getto mattutino del giorno seguente. È importante raccogliere tutta l’urina, anche piccole quantità.
- – Conservazione delle urine: Conservi il contenitore delle urine in frigorifero durante le 24 ore di raccolta.
- – Consegna del campione: Consegnare il contenitore delle urine al proprio medico o al laboratorio entro le prime 24 ore dalla raccolta.
Consigli aggiuntivi:
- – Eviti di urinare nel water: Utilizzi un apposito contenitore per raccogliere tutta l’urina.
- – Beva liquidi: È importante bere liquidi sufficienti durante il giorno del test, a meno che il medico non le dia indicazioni diverse.
- – Eviti sforzi intensi: Un esercizio fisico intenso può influenzare i risultati del test.
- – Segni anomali: Se nota sangue o altri sedimenti nelle urine, informi il proprio medico.