La beta-2-microglobulina (B2M) è una piccola proteina presente in tutti i fluidi corporei, in particolare nel sangue e nelle urine.
Viene prodotta da vari tipi di cellule, inclusi globuli bianchi, cellule del sistema immunitario e cellule tumorali. La B2M svolge un ruolo nel funzionamento del sistema immunitario e aiuta a trasportare altre proteine nel sangue.
Funzioni della beta-2-microglobulina:
- Partecipa alla risposta immunitaria: La B2M è una componente importante del complesso di istocompatibilità maggiore (MHC), che aiuta il sistema immunitario a distinguere le cellule “sé” da quelle “non sé”.
- Regola la crescita cellulare: La B2M può influenzare la crescita e la divisione delle cellule.
- Trasporta altre proteine: La B2M può legarsi ad altre proteine nel sangue, aiutando a trasportarle nel corpo.
Perchè è utile eseguire questo esame?
Il dosaggio della B2M viene eseguito per due motivi principali:
1. Valutare la funzionalità renale:
- – La B2M viene filtrata dai reni e la sua concentrazione nelle urine è inversamente proporzionale alla funzionalità renale. In altre parole, quando i reni funzionano bene, la maggior parte della B2M viene filtrata e eliminata nelle urine. Se i reni sono danneggiati, una maggiore quantità di B2M rimane nel sangue e la sua concentrazione nelle urine diminuisce.
- – Un aumento del livello di B2M nel sangue o una diminuzione del livello nelle urine può essere un segno di danno renale, come una glomerulonefrite, un’insufficienza renale acuta o cronica o un’infezione renale.
2. Come marcatore tumorale:
- – La B2M è prodotta in quantità elevate da alcuni tumori, in particolare il mieloma multiplo e il linfoma.
- – Un aumento del livello di B2M nel sangue può essere un segno di questi tumori.
- – Il dosaggio della B2M può essere utilizzato per la diagnosi di queste neoplasie, per monitorare la risposta al trattamento e per la detection di una recidiva.
Quali sono i valori normali e patologici?
I valori normali della beta-2-microglobulina (B2M) variano a seconda dell’età e del sesso. In generale, i valori normali sono:
Nel sangue:
- Uomini: Meno di 0,3 mg/dL (milligrammi per decilitro)
- Donne: Meno di 0,2 mg/dL
Nelle urine:
- Adulti: Meno di 300 microgrammi (mcg) per litro (24 ore)
- Bambini: Meno di 100 mcg per litro (24 ore)
Quando aumenta?
L’aumento dei livelli di beta-2-microglobulina (B2M) nel sangue può essere causato da diverse condizioni, tra cui:
Malattie infiammatorie e autoimmuni: In queste condizioni, il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule sane del corpo, causando infiammazione e danneggiamento dei tessuti. Questo può portare al rilascio di B2M dalle cellule danneggiate. Esempi di malattie infiammatorie e autoimmuni che possono causare un aumento della B2M includono:
- – Artrite reumatoide
- – Lupus eritematoso sistemico
- – Psoriasi
- – Morbo di Crohn
- – Colite ulcerosa
Infezioni: Alcune infezioni, come l’HIV e l’epatite B, possono causare un aumento della B2M. Questo perché le infezioni attivano il sistema immunitario, che può portare al rilascio di B2M dalle cellule danneggiate.
Tumori: Alcuni tipi di tumore, in particolare quelli del sangue, come il mieloma multiplo e il linfoma, possono produrre livelli elevati di B2M. Questo perché le cellule tumorali proliferano e muoiono a un ritmo accelerato, rilasciando B2M nel sangue.
Malattie renali: L’insufficienza renale può causare un accumulo di B2M nel sangue, poiché i reni non sono più in grado di filtrarlo efficacemente.
Altre cause: Altre cause meno comuni di aumento della B2M includono:
- – Traumi
- – Ustioni
- – Ictus
- – Malattie cardiache
Quando si abbassa?
I livelli di beta-2-microglobulina (B2M) nel sangue possono abbassarsi per diverse ragioni. Alcune cause comuni includono:
- Problemi ai reni: La B2M viene filtrata dai reni e eliminata nelle urine. Se i reni non funzionano correttamente, i livelli di B2M nel sangue possono aumentare. Al contrario, se i reni sono danneggiati o se la loro funzione è compromessa, i livelli di B2M nel sangue possono diminuire.
- Malattie autoimmuni: Alcune malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico e l’artrite reumatoide, possono causare una diminuzione dei livelli di B2M nel sangue.
- Infezioni: Alcune infezioni, come l’HIV e l’epatite C, possono causare una diminuzione dei livelli di B2M nel sangue.
- Malnutrizione: La malnutrizione proteica può causare una diminuzione dei livelli di B2M nel sangue.
- Certi farmaci: L’assunzione di alcuni farmaci, come i chemioterapici e i corticosteroidi, può causare una diminuzione dei livelli di B2M nel sangue.
- Invecchiamento: I livelli di B2M tendono a diminuire naturalmente con l’età.
- Cause meno comuni: Alcune cause meno comuni di bassi livelli di B2M nel sangue includono il mieloma multiplo, la malattia di Waldenström e la sindrome nefrosica.
Come prepararsi?
In generale, non è necessaria alcuna preparazione specifica per l’esame della B2M. Tuttavia, il medico o il personale sanitario che esegue il test potrebbe fornire istruzioni specifiche. Alcune cose che potresti dover fare includono:
- – Digiunare per 8-12 ore prima del test. Ciò significa evitare di mangiare o bere qualsiasi cosa tranne acqua o caffè nero.
- – Smettere di assumere alcuni farmaci. Il medico ti dirà quali farmaci dovresti interrompere e per quanto tempo prima del test.
- – Informare il medico o il personale sanitario di eventuali allergie o condizioni mediche.
Se il test viene eseguito sulle urine, potresti essere invitato a raccogliere un campione di urine delle 24 ore. Ciò significa raccogliere tutta l’urina che produci in un periodo di 24 ore e conservarla in un contenitore speciale.