L’alluce valgo, comunemente noto come “cipolla”, è una deformità del piede che coinvolge il primo dito (l’alluce)
Come si manifesta?
Si manifesta come una deviazione laterale dell’alluce, inclinandosi gradualmente verso le altre dita. Questa deviazione provoca anche una sporgenza ossea sulla base del dito, nota come esostosi. La sporgenza ossea può causare infiammazione e dolore, spesso chiamata “cipolla” o “patata”.
I sintomi dell’alluce valgo possono variare da persona a persona e includono:
- – Dolore: Il dolore è il sintomo più comune dell’alluce valgo e può manifestarsi nella zona della sporgenza ossea (borsa valga), all’articolazione dell’alluce o nella parte inferiore del piede. Il dolore può essere presente a riposo o peggiorare con l’attività, come camminare o indossare scarpe strette.
- – Gonfiore e arrossamento: La zona interessata dall’alluce valgo può gonfiarsi e arrossarsi.
- – Ispessimento della pelle: La pelle sopra la sporgenza ossea può inspessirsi e diventare dura.
- – Callosità: Possono formarsi callosità sulla pelle sotto la testa dell’alluce, a causa dello sfregamento contro le scarpe.
- – Difficoltà di movimento: La deformità dell’alluce può limitare i movimenti del piede, rendendo difficile piegare o stendere l’alluce.
- – Formazione di altre deformità: In alcuni casi gravi, l’alluce valgo può causare la formazione di altre deformità, come la griffe delle dita minori del piede.
Quali sono le cause?
Le cause dell’alluce valgo, una deformità del piede caratterizzata dalla deviazione dell’alluce verso le altre dita, possono essere diverse e di natura sia congenita che acquisita.
Cause congenite:
- – Predisposizione genetica: Se uno o più membri della famiglia soffrono di alluce valgo, c’è una maggiore probabilità di svilupparlo.
- – Anomalie ossee: Alcune persone nascono con ossa dei piedi deformi che possono predisporre all’alluce valgo.
Cause acquisite:
- – Utilizzo di calzature inadatte: Indossare scarpe con la punta stretta e il tacco alto per lunghi periodi di tempo può esercitare una pressione eccessiva sull’alluce, favorendo la comparsa della deformità.
- – Traumi: Fratture, lussazioni o altri traumi al piede possono danneggiare le ossa e le articolazioni, aumentando il rischio di alluce valgo.
- – Patologie infiammatorie: Alcune malattie infiammatorie, come l’artrite reumatoide e la gotta, possono causare infiammazione e dolore alle articolazioni del piede, contribuendo all’alluce valgo.
- – Sovrappeso e obesità: Un peso corporeo eccessivo può mettere a dura prova i piedi, aumentando la pressione sull’alluce e favorendo la deformità.
- – Altri fattori: Alcune condizioni mediche, come il diabete, possono aumentare il rischio di alluce valgo.
In alcuni casi, l’alluce valgo può essere causato da una combinazione di fattori congeniti e acquisiti.
Come si fa la diagnosi?
La diagnosi dell’alluce valgo viene solitamente effettuata da un medico ortopedico o un podologo, sulla base di una visita medica e di alcuni esami specifici.
Visita medica
Durante la visita medica, il medico valuterà:
- – L’aspetto del piede: Il medico osserverà la forma del piede e l’angolazione dell’alluce.
- – La mobilità dell’alluce: Il medico valuterà la gamma di movimento dell’alluce e se c’è dolore quando viene mossa.
- – La sensibilità del piede: Il medico testerà la sensibilità del piede toccandolo con un monofilamento.
- – La presenza di altri problemi: Il medico valuterà se ci sono altri problemi ai piedi, come calli, borsiti o artrite.
Esami
Oltre alla visita medica, il medico potrebbe richiedere alcuni esami per confermare la diagnosi e valutare la gravità del disturbo. Questi esami possono includere:
- – Radiografie: Le radiografie del piede possono mostrare l’angolazione dell’alluce e l’eventuale presenza di danni alle ossa.
- – Ecografie: Le ecografie possono mostrare i tessuti molli del piede, come tendini e legamenti, e possono essere utili per identificare eventuali infiammazioni.
- – Podoscopia: La podoscopia è un esame che permette di valutare la pressione del piede sul terreno e di individuare eventuali anomalie nella distribuzione del peso.
Diagnosi differenziale
Esistono alcune altre condizioni che possono causare sintomi simili all’alluce valgo, come:
- – Artrite reumatoide: L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria che può colpire le articolazioni dei piedi, causando dolore, gonfiore e rigidità.
- – Gotta: La gotta è una malattia metabolica che può causare attacchi di dolore acuto alle articolazioni, in particolare all’alluce.
- – Bursite: La borsite è un’infiammazione della borsa, un piccolo sacchetto pieno di liquido che si trova tra le ossa e i tendini.
- – Fratture: Le fratture delle ossa del piede possono causare dolore e deformità simili all’alluce valgo.
Quali sono le terapie?
Le terapie per l’alluce valgo possono essere conservative o chirurgiche, a seconda della gravità della deformità e dei sintomi del paziente.
Terapie conservative
Le terapie conservative per l’alluce valgo mirano ad alleviare i sintomi e a rallentare la progressione della deformità. Tra queste opzioni troviamo:
- – Modifiche dello stile di vita: Indossare scarpe comode e larghe con un tacco basso, evitare di stare in piedi per lunghi periodi di tempo e applicare ghiaccio sulla zona dolente possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione.
- – Tutori e plantari: I tutori notturni possono aiutare a mantenere l’alluce in posizione corretta durante il sonno, mentre i plantari possono aiutare a migliorare la distribuzione del peso sul piede e ridurre la pressione sull’alluce.
- – Farmaci antidolorifici e antinfiammatori: Farmaci da banco come paracetamolo o ibuprofene possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione. In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o corticosteroidi.
- – Fisioterapia: Esercizi di stretching e rafforzamento possono aiutare a migliorare la mobilità dell’alluce e ridurre il dolore.
Terapia chirurgica
La terapia chirurgica è considerata quando le terapie conservative non sono sufficienti ad alleviare i sintomi o a rallentare la progressione della deformità. Esistono diverse tecniche chirurgiche per l’alluce valgo, tra cui:
- – Osteotomia: Questa procedura consiste nel tagliare l’osso dell’alluce e riposizionarlo in una posizione corretta.
- – Escissione della borsite: La borsite è un’infiammazione della borsa che si trova alla base dell’alluce. In alcuni casi, la borsite può essere rimossa chirurgicamente.
- – Artrodesi: Questa procedura consiste nella fusione delle ossa dell’alluce per limitarne il movimento.