---

Lo stenting è una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare il restringimento (stenosi) o il blocco di un vaso sanguigno.

Uno stent, un piccolo tubo di maglia metallica espandibile, viene inserito nel vaso per mantenerlo aperto e ripristinare il flusso sanguigno.

Indicazioni

Lo stenting può essere utilizzato per trattare una varietà di condizioni, tra cui:

• • • Malattia coronarica: stenosi delle arterie coronarie che forniscono sangue al cuore.
    • Malattia delle arterie carotidi: restringimento delle arterie carotidi nel collo, che può portare a ictus.
    • Malattia arteriosa periferica: restringimento delle arterie delle gambe e dei piedi, che può causare dolore e crampi durante l’attività fisica (claudicatio intermittens).
    • Aneurismi: rigonfiamento anomalo di un vaso sanguigno, che può rompersi e causare sanguinamento interno.
    • Stenosi delle vie biliari o urinarie: restringimento dei dotti che trasportano la bile o l’urina.

Controindicazioni

Le controindicazioni allo stenting possono includere:

• • • Allergia al mezzo di contrasto o ai farmaci utilizzati durante la procedura.
    • Problemi di sanguinamento o coagulazione del sangue.
    • Grave insufficienza renale.
    • Infezioni attive.
    • Condizioni mediche che rendono la procedura ad alto rischio.

Descrizione della procedura

• • Ambiente: La procedura viene eseguita in una sala di angiografia o in una sala operatoria ibrida, dotata di apparecchiature di imaging a raggi X.
  • Personale: Un team di medici specializzati, tra cui un radiologo interventista o un cardiologo interventista, infermieri e tecnici di radiologia.
  • Anestesia: Generalmente viene utilizzata l’anestesia locale nel sito di inserimento del catetere. Il paziente può essere sedato per ridurre l’ansia.
  • Strumenti e materiali: Catetere, filo guida, palloncino di angioplastica, stent.
  • Tecnica:
    1. 1. Un catetere viene inserito in un’arteria o vena, solitamente nell’inguine, nel braccio o nel collo.
       2. Il catetere viene guidato attraverso i vasi sanguigni fino al sito di stenosi o blocco.
       3. Un filo guida viene fatto passare attraverso il catetere e oltre l’area ristretta.
       4. Un palloncino di angioplastica viene fatto passare lungo il filo guida e gonfiato per allargare il vaso.
       5. Lo stent, montato sul palloncino, viene posizionato nell’area dilatata.
       6. Il palloncino viene sgonfiato e rimosso, lasciando lo stent in posizione per mantenere aperto il vaso.
  • Durata: La durata della procedura varia a seconda della complessità del caso, ma in genere dura da 30 minuti a diverse ore.

Post-procedura

• • Monitoraggio: Il paziente viene monitorato per diverse ore dopo la procedura per rilevare eventuali complicanze.
  • Cure post-procedura: Il sito di inserimento del catetere viene medicato e il paziente riceve istruzioni su come prendersi cura della ferita a casa. Potrebbero essere prescritti farmaci antiaggreganti piastrinici per prevenire la formazione di coaguli di sangue nello stent.
  • Complicanze: Le complicanze dello stenting sono rare, ma possono includere:
    • • Sanguinamento
      • Infezione
      • Danni ai vasi sanguigni
      • Trombosi dello stent (formazione di un coagulo di sangue nello stent)
      • Restenosi (nuovo restringimento del vaso)
      • Reazioni allergiche al mezzo di contrasto
      • Problemi renali

Benefici attesi

• • Miglioramento del flusso sanguigno
  • Riduzione dei sintomi come dolore toracico (angina), dolore alle gambe durante l’attività fisica (claudicatio intermittens) o sintomi neurologici
  • Prevenzione di ictus o infarto
  • Miglioramento della qualità della vita

Rischi potenziali

I rischi potenziali dello stenting sono stati descritti nella sezione “Complicanze”. È importante discutere i benefici e i rischi della procedura con il proprio medico prima di sottoporsi all’intervento.

Informazioni aggiuntive:

• Lo stenting è una procedura comune e generalmente sicura.
• Il successo della procedura dipende da diversi fattori, tra cui la gravità della stenosi o del blocco, la posizione del vaso sanguigno interessato e la salute generale del paziente.
• La maggior parte dei pazienti può tornare alle normali attività entro pochi giorni dalla procedura.