Una pompa intratecale è un dispositivo medico impiantabile che eroga farmaci direttamente nel liquido cerebrospinale (LCS) che circonda il midollo spinale e il cervello.

• • Scopo principale: Somministrare farmaci in modo continuo e controllato per trattare condizioni neurologiche che non rispondono bene ai trattamenti orali o endovenosi.
  • Area di utilizzo: Principalmente utilizzata per il trattamento del dolore cronico severo, della spasticità e di alcune forme di cancro.

Caratteristiche Tecniche

• • Componenti:
    • • Serbatoio: Contiene il farmaco e generalmente è realizzato in titanio o acciaio inossidabile per garantire biocompatibilità e resistenza.
      • Catetere: Tubo sottile e flessibile, in silicone o poliuretano, che trasporta il farmaco dal serbatoio allo spazio intratecale.
      • Pompa: Dispositivo programmabile, alimentato a batteria, che controlla il flusso del farmaco.
      • Sistema di accesso: Porta di accesso sottocutanea per la ricarica del serbatoio.
  • Materiali: Titanio, acciaio inossidabile, silicone, poliuretano.
  • Dimensioni:
    • • Serbatoio: Diametro di circa 5-8 cm, spessore di circa 1-2 cm.
      • Pompa: Dimensioni variabili a seconda del modello, generalmente simili a un disco hockey.
      • Catetere: Diametro di circa 1-2 mm, lunghezza variabile a seconda del sito di impianto.
  • Specifiche tecniche:
    • • Capacità del serbatoio: 10-40 ml.
      • Durata della batteria: 5-10 anni.
      • Velocità di infusione: Programmabile in base alle esigenze del paziente, da microgrammi a milligrammi al giorno.

Funzionamento

• • Principio di funzionamento: La pompa spinge il farmaco dal serbatoio, attraverso il catetere, nello spazio intratecale. La velocità di infusione è controllata elettronicamente e può essere regolata da un medico specializzato.
  • Modalità d’uso:
    • • Impianto: La pompa viene impiantata chirurgicamente sotto la cute dell’addome, mentre il catetere viene inserito nello spazio intratecale a livello lombare.
      • Programmazione: La pompa viene programmata da un medico specializzato tramite un dispositivo esterno.
      • Ricarica: Il serbatoio viene ricaricato periodicamente, generalmente ogni 1-3 mesi, attraverso la porta di accesso sottocutanea.
  • Precauzioni di funzionamento:
    • • Evitare urti o pressioni sulla zona di impianto.
      • Segnalare al medico qualsiasi segno di infezione o malfunzionamento.
      • Seguire attentamente le istruzioni del medico riguardo all’attività fisica e ai farmaci da assumere.
  • Manutenzione:
    • • Controlli medici regolari per monitorare l’efficacia del trattamento e lo stato della pompa.
      • Sostituzione della batteria quando necessario.
      • Eventuale sostituzione della pompa in caso di malfunzionamento.

Benefici e Rischi

• • Vantaggi:
    • • Maggiore efficacia: Somministrazione diretta del farmaco nel LCS, bypassando la barriera emato-encefalica.
      • Minori effetti collaterali: Dosi inferiori di farmaco rispetto alla somministrazione orale o endovenosa.
      • Migliore qualità di vita: Riduzione del dolore e della spasticità, miglioramento della mobilità e dell’autonomia.
  • Svantaggi/limitazioni:
    • • Invasività: Richiede un intervento chirurgico per l’impianto.
      • Costo elevato: Sia del dispositivo che della procedura di impianto.
      • Possibili complicanze: Infezioni, malfunzionamento della pompa, granulomi, meningite.
  • Rischi:
    • • Sovradosaggio: In caso di malfunzionamento della pompa.
      • Sindrome da astinenza: In caso di interruzione improvvisa del trattamento.
      • Effetti collaterali neurologici: Cefalea, vertigini, nausea, vomito, sonnolenza.