La legatura delle tube, nota anche come occlusione tubarica bilaterale (OTB), è una procedura chirurgica che prevede la chiusura delle tube di Falloppio per impedire la fecondazione.

Lo scopo principale della legatura delle tube è fornire un metodo contraccettivo permanente per le donne che non desiderano future gravidanze.

Indicazioni

• • Donne che desiderano una contraccezione permanente.
  • Donne per le quali una gravidanza rappresenterebbe un rischio significativo per la salute.
  • Donne che hanno completato la loro famiglia e non desiderano altri figli.

Controindicazioni

• • Infezione pelvica attiva.
  • Gravidanza.
  • Obesità grave.
  • Disturbi della coagulazione.
  • Allergia all’anestesia.
  • Condizioni mediche che aumentano il rischio di complicanze chirurgiche.

Descrizione della procedura

• • Ambiente: La procedura viene eseguita in sala operatoria, in ambiente sterile.
  • Personale: Un ginecologo, un anestesista, un infermiere strumentista e un infermiere circulante.
  • Anestesia: Generalmente si utilizza l’anestesia generale, ma in alcuni casi può essere eseguita in anestesia locale con sedazione.
  • Strumenti e materiali: Laparoscopio, strumenti chirurgici per laparoscopia (pinze, forbici, aghi), filo chirurgico o clip per la chiusura delle tube.
  • Tecnica:
    • • Laparoscopia: Vengono praticate due piccole incisioni nell’addome, attraverso le quali vengono inseriti il laparoscopio (una piccola telecamera) e gli strumenti chirurgici. Le tube vengono visualizzate e chiuse mediante cauterizzazione, applicazione di clip o anelli.
      • Minilaparotomia: Viene praticata una piccola incisione sopra il pube, attraverso la quale si accede alle tube per la chiusura.
      • Procedura post-parto: La legatura delle tube può essere eseguita subito dopo un parto cesareo o vaginale, attraverso una piccola incisione nell’ombelico.
  • Durata: La procedura dura generalmente 30-60 minuti.

Post-procedura

• • Monitoraggio: La paziente viene monitorata per alcune ore dopo la procedura per valutare eventuali complicanze.
  • Cure post-procedura: Analgesici per il dolore, riposo, evitare sforzi fisici per alcuni giorni.
  • Complicanze: Le complicanze sono rare ma possono includere:
    • • Infezione.
      • Sanguinamento.
      • Danni agli organi interni.
      • Reazioni all’anestesia.
      • Dolore pelvico cronico.
      • Gravidanza ectopica (se la procedura non è stata efficace).

Benefici attesi

• • Contraccezione permanente ed efficace.
  • Elimina la necessità di altri metodi contraccettivi.
  • Riduce il rischio di cancro ovarico.

Rischi potenziali

• • Complicanze chirurgiche (come descritto sopra).
  • Rimpianto (soprattutto nelle donne giovani).
  • Difficoltà nella reversibilità della procedura (sebbene in alcuni casi sia possibile).

Considerazioni aggiuntive:

• • La legatura delle tube è una procedura sicura ed efficace, ma è importante discutere con il proprio medico i rischi e i benefici prima di prendere una decisione.
  • È fondamentale essere sicuri della propria scelta, in quanto la procedura è considerata permanente.
  • Esistono alternative alla legatura delle tube, come la vasectomia (sterilizzazione maschile) o altri metodi contraccettivi a lungo termine.