La chirurgia robotica mira ad eseguire interventi chirurgici complessi con maggiore precisione, mini-invasività e controllo rispetto alle tecniche tradizionali.

Attraverso un sistema robotico, il chirurgo può operare con movimenti più precisi, visione tridimensionale ingrandita e accesso a spazi ristretti.

Indicazioni

La chirurgia robotica trova applicazione in diverse specialità, tra cui:

• • • Urologia: prostatectomia radicale, nefrectomia parziale, cistectomia
    • Ginecologia: isterectomia, miomectomia, chirurgia dell’endometriosi
    • Chirurgia generale: resezioni del colon-retto, gastrectomia, chirurgia bariatrica
    • Chirurgia toracica: lobectomia polmonare, timectomia
    • Cardiochirurgia: bypass coronarico, riparazione valvolare mitralica

Controindicazioni

• • Controindicazioni all’anestesia generale: gravi patologie cardiache o respiratorie non compensate
  • Obesità grave: può rendere difficile l’accesso e la manipolazione degli strumenti
  • Presenza di aderenze: da precedenti interventi chirurgici, che possono complicare la procedura
  • Gravidanza: in alcuni casi, la chirurgia robotica può essere controindicata durante la gravidanza

Descrizione

• • Ambiente: sala operatoria attrezzata con sistema robotico (es. da Vinci Surgical System)
  • Personale: chirurgo esperto in chirurgia robotica, anestesista, infermieri di sala operatoria, tecnici specializzati
  • Anestesia: generalmente anestesia generale
  • Strumenti e materiali: console chirurgica con monitor 3D, carrello operatorio con bracci robotici, strumenti chirurgici miniaturizzati, sistema di visione endoscopica
  • Tecnica:
    • • Il chirurgo siede alla console e controlla i bracci robotici attraverso manipolatori.
      • Gli strumenti chirurgici, inseriti attraverso piccole incisioni, vengono manovrati con precisione e destrezza.
      • Il sistema di visione fornisce un’immagine tridimensionale ingrandita del campo operatorio.
  • Durata: variabile in base al tipo di intervento e alla complessità del caso

Post-procedura

• • Monitoraggio: parametri vitali, dolore, sanguinamento, drenaggi
  • Cure post-procedura: gestione del dolore, mobilizzazione precoce, prevenzione delle complicanze (infezioni, trombosi)
  • Complicanze:
    • • generali (infezioni, sanguinamento, trombosi)
      • specifiche (lesioni di organi adiacenti, complicanze legate all’anestesia)

Benefici attesi

• • Minore invasività: incisioni più piccole, minor dolore postoperatorio, riduzione delle perdite ematiche
  • Maggiore precisione: movimenti più precisi, riduzione del tremore fisiologico del chirurgo
  • Migliore visione: immagine tridimensionale ingrandita del campo operatorio
  • Recupero più rapido: degenza ospedaliera più breve, ritorno più veloce alle attività quotidiane

Rischi potenziali

• • Complicanze intraoperatorie: lesioni di organi adiacenti, sanguinamento, conversione a chirurgia aperta
  • Complicanze postoperatorie: infezioni, dolore, trombosi venosa profonda, complicanze legate all’anestesia
  • Costi elevati: la chirurgia robotica può essere più costosa rispetto alle tecniche tradizionali

Conclusioni:

La chirurgia robotica rappresenta un’evoluzione significativa nella chirurgia mini-invasiva, offrendo numerosi vantaggi in termini di precisione, invasività e recupero postoperatorio. Tuttavia, è importante considerare attentamente le indicazioni, le controindicazioni e i potenziali rischi prima di sottoporsi a questo tipo di intervento. La scelta della tecnica chirurgica più appropriata deve essere sempre personalizzata in base alle esigenze del singolo paziente.