L’emorroidectomia è una procedura chirurgica finalizzata alla rimozione delle emorroidi, vene gonfie e infiammate situate nel retto e nell’ano.

Viene eseguita quando le emorroidi causano sintomi significativi che non rispondono a trattamenti più conservativi.

Indicazioni

• • Emorroidi di III o IV grado
  • Emorroidi sintomatiche di II grado che non rispondono alla terapia conservativa
  • Emorroidi associate a complicanze come trombosi, sanguinamento eccessivo o prolasso
  • Presenza di altre patologie anali che richiedono un intervento chirurgico

Controindicazioni

• • Malattia di Crohn o colite ulcerosa in fase attiva
  • Disturbi della coagulazione
  • Immunodeficienza
  • Gravidanza (se possibile, l’intervento viene rimandato al periodo post-partum)
  • Incontinenza fecale
  • Infezioni anali attive

Descrizione

• • Ambiente: Sala operatoria in ambiente ospedaliero o ambulatoriale.
  • Personale: Chirurgo specializzato in chirurgia colorettale, anestesista, infermieri.
  • Anestesia: Anestesia generale, spinale o locale con sedazione, a seconda della complessità del caso e delle preferenze del paziente e del chirurgo.
  • Strumenti e materiali: Bisturi, forbici, pinze, divaricatori anali, materiale di sutura, dispositivi per elettrocoagulazione o laser.
  • Tecnica: Esistono diverse tecniche di emorroidectomia (Milligan-Morgan, Ferguson, Longo), la scelta dipende dalla localizzazione e dalla gravità delle emorroidi. In generale, la procedura prevede l’asportazione del tessuto emorroidario in eccesso e la chiusura della ferita con punti di sutura.
  • Durata: 30-60 minuti circa, a seconda della complessità del caso.

Post-procedura

• • Monitoraggio: Controllo dei parametri vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno) e del dolore post-operatorio.
  • Cure post-procedura:
    • • Analgesici per il controllo del dolore
      • Bagni caldi e impacchi freddi per ridurre il gonfiore e il dolore
      • Dieta ricca di fibre e liquidi per prevenire la stitichezza
      • Igiene accurata della zona anale
      • Visita di controllo dopo 1-2 settimane dall’intervento
  • Complicanze:
    • • Sanguinamento
      • Infezione
      • Dolore post-operatorio
      • Ritenzione urinaria
      • Stenosi anale (restringimento del canale anale)
      • Incontinenza fecale (rara)

Benefici attesi

• • Eliminazione dei sintomi delle emorroidi (dolore, sanguinamento, prurito, prolasso)
  • Miglioramento della qualità di vita

Rischi potenziali

• • Complicanze post-operatorie (vedi sopra)
  • Recidiva delle emorroidi (possibile, ma meno frequente rispetto ai trattamenti non chirurgici)

Informazioni aggiuntive

• • È importante discutere con il chirurgo i rischi e i benefici dell’emorroidectomia, le diverse tecniche chirurgiche disponibili e le aspettative post-operatorie.
  • La preparazione all’intervento può includere una dieta liquida il giorno precedente e l’utilizzo di lassativi o clisteri per svuotare l’intestino.
  • Il recupero post-operatorio può richiedere alcune settimane, durante le quali è importante seguire attentamente le indicazioni del medico.
  • La maggior parte dei pazienti torna alle normali attività quotidiane entro 2-3 settimane dall’intervento.