Il dolore osteoarticolare è una condizione che coinvolge direttamente le articolazioni e le strutture circostanti.
Come si manifesta?
Il dolore articolare può manifestarsi in vari modi, a seconda della causa sottostante e delle articolazioni coinvolte. Ecco alcuni sintomi comuni associati al dolore articolare:
- Dolore: Il sintomo principale è il dolore nella zona dell’articolazione interessata. Può variare da lieve a grave e può essere costante o intermittente.
- Rigidità: Le articolazioni doloranti possono diventare rigide dopo il riposo o l’inattività. La rigidità può migliorare con il movimento.
- Gonfiore: L’area intorno all’articolazione può gonfiarsi a causa dell’infiammazione. Questo può rendere l’articolazione sensibile al tatto.
- Calore e Rossore: L’infiammazione può causare un aumento della temperatura locale e un arrossamento della pelle sopra l’articolazione.
- Limitazione del Movimento: Il dolore e l’infiammazione possono limitare la gamma di movimento dell’articolazione. Ad esempio, piegare o estendere completamente un ginocchio dolorante potrebbe essere difficile.
- Scricchiolii o Crepitii: Alcune persone avvertono scricchiolii o rumori quando muovono l’articolazione. Questo può essere dovuto a cambiamenti nella cartilagine o alla presenza di frammenti ossei.
- Debolezza Muscolare: Il dolore articolare può influenzare i muscoli circostanti, portando a una debolezza muscolare.
Quali sono le cause?
Il dolore alle articolazioni può derivare da diverse condizioni e fattori. Ecco alcune possibili cause:
- Artrite reumatoide: Una malattia autoimmune che colpisce le articolazioni, causando infiammazione e dolore.
- Borsite: Infiammazione delle borse sinoviali, che sono piccole sacche di liquido attorno alle articolazioni.
- Tendinite: Infiammazione dei tendini, spesso causata da sovrautilizzo o lesioni.
- Gotta: Una forma di artrite causata da accumulo di acido urico nelle articolazioni.
- Ipotiroidismo: Una tiroide ipoattiva può influenzare le articolazioni.
- Lupus eritematoso sistemico: Una malattia autoimmune che può coinvolgere le articolazioni.
- Artrite psoriasica: Associata alla psoriasi, colpisce sia la pelle che le articolazioni.
Altre possibili cause includono traumi, fibromialgia, condizioni neuropatiche, influenza, meningite, osteoporosi, sindrome premestruale, menopausa e effetti collaterali di alcuni farmaci.
Come si fa la diagnosi?
La diagnosi del dolore osteoarticolare coinvolge una serie di valutazioni cliniche e test. Ecco alcuni passaggi comuni:
- Anamnesi e storia clinica: Il medico raccoglierà informazioni sulla tua storia medica, sintomi, fattori di rischio e eventuali lesioni o traumi precedenti.
- Esame fisico: Il medico esaminerà le tue articolazioni per cercare segni di infiammazione, gonfiore, limitazione del movimento o deformità.
- Esami di laboratorio:
- Emocromo completo (CBC): Per identificare segni di infiammazione o infezione.
- Esame del sangue per l’acido urico: Per escludere la gotta.
- Esami autoimmuni: Come l’esame dell’anticorpo antinucleare (ANA) per escludere malattie autoimmuni come il lupus.
- Imaging:
- Radiografie: Per valutare lo stato delle articolazioni e individuare eventuali anomalie strutturali.
- Risonanza magnetica (MRI): Per visualizzare dettagli più approfonditi delle articolazioni, dei tendini e dei legamenti.
- Ecografia: Utile per esaminare le articolazioni e i tessuti molli.
- Artrocentesi: In alcuni casi, il medico può prelevare un campione di liquido sinoviale dall’articolazione interessata per analisi. Questo può aiutare a diagnosticare condizioni come l’artrite reumatoide o la gotta.
- Biopsia: Raramente, una biopsia delle articolazioni può essere necessaria per escludere altre condizioni.
- Esami specifici per condizioni specifiche:
- Ad esempio, per la gonartrosi (artrosi del ginocchio), il medico può utilizzare test specifici come il test di compressione femoro-rotulea.
Quali sono le terapie?
Le terapie per il dolore osteoarticolare possono variare a seconda della causa sottostante e della gravità dei sintomi. Ecco alcune opzioni comuni:
- Farmaci:
- Antinfiammatori non steroidei (FANS): Riducono l’infiammazione e il dolore. Esempi includono l’ibuprofene e il naprossene.
- Analgesici: Come il paracetamolo, che allevia il dolore senza ridurre l’infiammazione.
- Farmaci per la gotta: Come l’allopurinolo, per ridurre l’acido urico.
- Iniezioni di corticosteroidi: Possono essere utilizzate per ridurre l’infiammazione locale.
- Terapie fisiche:
- Fisioterapia: Esercizi specifici per migliorare la forza muscolare, la flessibilità e la mobilità articolare.
- Massaggio: Per alleviare la tensione muscolare e migliorare la circolazione.
- Terapia occupazionale: Per imparare strategie per gestire il dolore e migliorare la funzionalità.
- Interventi chirurgici:
- Artroscopia: Per riparare o rimuovere tessuti danneggiati all’interno delle articolazioni.
- Sostituzione articolare: Ad esempio, la sostituzione del ginocchio o dell’anca.
- Terapie complementari:
- Agopuntura: Può aiutare a ridurre il dolore.
- Supplementi: Come la glucosamina e il condroitin solfato.
- Cambiamenti nello stile di vita:
- Perdita di peso: Riduce il carico sulle articolazioni.
- Attività fisica regolare: Mantenere i muscoli forti e le articolazioni flessibili.