IPOGLICEMIA

Segni e Sintomi

NOTE INFORMATIVE
  
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L’ipoglicemia è una condizione in cui i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue scendono al di sotto dei valori normali.

Solitamente, si considera ipoglicemia quando la glicemia è inferiore a 70 mg/dl. Questo abbassamento può comportare una serie di sintomi e conseguenze, anche pericolose.

L’ipoglicemia può essere classificata in base alle condizioni cliniche:

    • Insulino-mediata: Si verifica in pazienti che appaiono sani o malati e comprende:
      • Assunzione di insulina esogena
      • Uso di secretagoghi dell’insulina (come sulfoniluree)
      • Insulinoma: Un raro tumore neuroendocrino delle cellule beta che producono insulina.
      • Ipoglicemia post-chirurgia bariatrica: Si sviluppa a volte anni dopo la chirurgia bariatrica, specialmente nel caso del bypass gastrico roux-en-Y.
      • Sindrome da ipoglicemia pancreatogena non insulinomica
      • Ipoglicemia autoimmune da insulina
    • Non insulino-mediata: Si verifica in adulti apparentemente sani e senza diabete. Le cause includono disturbi o farmaci che non coinvolgono l’insulina.

L’ipoglicemia può manifestarsi con una serie di sintomi che variano a seconda della gravità. Ecco come riconoscerla:

  1. Ipoglicemia di Grado Lieve:
    • Sudorazione eccessiva.
    • Tremori.
    • Palpitazioni.
    • Sensazione di fame intensa.
  2. Ipoglicemia di Grado Moderato:
    • Disturbi oculari o offuscamento della vista.
    • Mal di testa.
    • Formicolii.
    • Difficoltà di concentrazione.
    • Sonnolenza.
    • Irritabilità.
  3. Ipoglicemia Grave:
    • Confusione mentale.
    • Convulsioni.
    • Coma.

L’ipoglicemia può essere causata da:

    • Assunzione di dosi più elevate di alcuni farmaci antidiabetici come insulina, sulfoniluree (ad esempio, glibenclamide, gliclazide), regolatori prandiali del glucosio (ad esempio, repaglinide, nateglinide)
    • Farmaci come i farmaci antimalarici
    • Ritardi o salti dei pasti
    • Non consumare abbastanza carboidrati
    • Eccesso di esercizio
    • Consumo di alcol
    • Condizioni mediche come epatite o problemi renali
    • Malattie del pancreas che possono portare ad un aumento della produzione di insulina
    • Carenza di alcuni ormoni coinvolti nel metabolismo del glucosio, ad esempio cortisone.

La diagnosi di ipoglicemia richiede un’approfondita valutazione clinica e alcuni esami ematochimici. Ecco come viene effettuata:

Esami del Sangue:

    • In un soggetto non diabetico con sintomi tipici di ipoglicemia, il rilevamento di livelli di glucosio ridotti conferma la diagnosi, soprattutto se si dimostra più volte la correlazione tra comparsa dei sintomi e bassi livelli di glucosio nel sangue.
    • Durante l’episodio di ipoglicemia o dopo un digiuno di 72 ore, vengono prelevati campioni di sangue per misurare i livelli di glucosio.

Le terapie per l’ipoglicemia dipendono dalla causa sottostante e dalla gravità dei sintomi. Ecco alcune opzioni di trattamento:

  1. Terapia di Primo Soccorso:
    • Se si sospetta un episodio di ipoglicemia, è importante agire rapidamente:
      • Assumere zuccheri rapidi: Bere un bicchiere di succo d’arancia, mangiare caramelle o zucchero.
      • Consumare carboidrati complessi: Dopo aver assunto zuccheri rapidi, mangiare cibi come pane integrale o crackers per mantenere stabili i livelli di glucosio.
      • Monitorare i sintomi: Se i sintomi non migliorano o peggiorano, cercare assistenza medica immediata.
  2. Trattamento a Lungo Termine:
    • La terapia a lungo termine dipende dalla causa dell’ipoglicemia:
      • Farmaci: Se l’ipoglicemia è causata da farmaci antidiabetici, il medico può regolare le dosi o cambiare il trattamento.
      • Dieta: Seguire una dieta equilibrata con pasti regolari e spuntini per evitare sbalzi dei livelli di glucosio.
      • Monitoraggio dei Livelli di Glucosio: Misurare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue per adattare la terapia.
      • Chirurgia: In alcuni casi, come l’insulinoma, potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica del tumore.
      • Gestione delle Condizioni Sottostanti: Trattare le malattie del pancreas, l’epatite o altre condizioni mediche correlate.
      • Braccialetto Medico: Indossare un braccialetto o una targhetta medica per segnalare l’ipoglicemia in caso di emergenza.
  3. Educazione e Supporto:
    • Imparare a riconoscere i sintomi e gestire l’ipoglicemia è essenziale.
    • Coinvolgere familiari e amici per aiutare durante gli episodi.
    • Consultare regolarmente il medico per monitorare la salute e apportare eventuali modifiche alla terapia.