L’albumina è una proteina presente nel sangue che svolge un ruolo fondamentale nel trasporto di nutrienti, vitamine e ormoni. In condizioni normali, i reni filtrano il sangue e trattengono l’albumina, impedendone il passaggio nelle urine. Tuttavia, quando i reni sono danneggiati, l’albumina può iniziare a filtrare nelle urine.
La presenza di albumina nelle urine, chiamata albuminuria, può essere un segno di diverse condizioni mediche
Perchè è utile eseguire questo esame?
L’esame dell’albumina nelle urine è utile per diverse ragioni:
1. Valutare la funzionalità renale: L’albumina è una proteina presente nel sangue che normalmente non viene filtrata dai reni e non è presente nelle urine. Se i reni sono danneggiati, l’albumina può iniziare a filtrare nel sangue e quindi essere presente nelle urine. La quantità di albumina nelle urine può essere un indicatore di quanto bene i reni stanno funzionando.
2. Diagnosticare la malattia renale cronica: La presenza di albumina nelle urine (albuminuria) è un segno precoce di malattia renale cronica (MRC). La MRC è una condizione grave che può portare alla perdita della funzionalità renale e alla necessità di dialisi o trapianto renale. L’esame dell’albumina nelle urine può aiutare a identificare la MRC in fase iniziale, quando è più facile da trattare e prevenire la progressione della malattia.
3. Monitorare la salute dei pazienti con diabete: Il diabete è una delle principali cause di MRC. I pazienti con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare albuminuria e MRC. L’esame dell’albumina nelle urine può essere utilizzato per monitorare la salute dei pazienti con diabete e per identificare precocemente la nefropatia diabetica, una complicanza del diabete che può danneggiare i reni.
4. Diagnosticare altre condizioni: L’albuminuria può essere presente anche in altre condizioni, come la glomerulonefrite, la pielonefrite, il lupus eritematoso sistemico e l’amiloidosi. L’esame dell’albumina nelle urine può aiutare a diagnosticare queste condizioni.
5. Valutare lo stato nutrizionale: L’albumina è una proteina importante per la salute generale. Bassi livelli di albumina nel sangue (ipoalbuminemia) possono essere un segno di malnutrizione o di altre condizioni mediche. L’esame dell’albumina nelle urine può aiutare a valutare lo stato nutrizionale di un paziente.
In sintesi, l’esame dell’albumina nelle urine è utile per:
- Valutare la funzionalità renale
- Diagnosticare la malattia renale cronica
- Monitorare la salute dei pazienti con diabete
- Diagnosticare altre condizioni
- Valutare lo stato nutrizionale
Quali sono i valori normali e patologici?
In condizioni normali, l’albumina non dovrebbe essere presente nelle urine.
I valori di riferimento per l’albumina nelle urine sono:
- Albuminuria normale: inferiore a 20 mg/L
- Microalbuminuria: da 20 a 200 mg/L
- Macroalbuminuria: superiore a 200 mg/L
Quando aumenta?
L’aumento dei valori di albumina nelle urine, una condizione chiamata albuminuria, può essere causato da diversi fattori. Le cause principali possono essere suddivise in due categorie:
Danno renale:
- Glomerulopatie: infiammazioni o danni ai glomeruli, i minuscoli filtri nei reni che trattengono l’albumina.
- Nefropatie: malattie renali di diversa natura, come la nefrosclerosi o la pielonefrite.
- Insufficienza renale: stadio avanzato di danno renale, in cui i reni non sono più in grado di svolgere correttamente le loro funzioni.
Altre cause:
- Fattori fisiologici:
- Esercizio fisico intenso: può causare un aumento transitorio di albumina nelle urine.
- Disidratazione: può portare a una concentrazione più alta di albumina nelle urine.
- Febbre: può influenzare la permeabilità dei glomeruli.
- Gravidanza: in alcuni casi, può verificarsi una microalbuminuria fisiologica durante la gravidanza.
- Altre condizioni mediche:
- Diabete: il diabete non controllato può danneggiare i reni e causare albuminuria.
- Ipertensione: la pressione alta può danneggiare i glomeruli e aumentare la permeabilità all’albumina.
- Malattie autoimmuni: alcune malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, possono colpire i reni e causare albuminuria.
- Infezioni delle vie urinarie: possono causare infiammazione e danni ai reni.
- Farmaci: alcuni farmaci, come i diuretici e i FANS, possono influenzare la funzione renale e aumentare l’albuminuria.
Quando si abbassa?
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Come prepararsi?
Raccolta del campione:
Esistono due tipi di test per l’albumina nelle urine:
- Esame su campione di urina estemporaneo: è il test più comune e richiede la raccolta di un campione di urina al momento del prelievo.
- Esame su campione di urine delle 24 ore: in questo caso, è necessario raccogliere tutte le urine emesse nell’arco di 24 ore.
Per entrambi i tipi di test:
- Evita l’esercizio fisico intenso nelle 24 ore precedenti il test.
- Informa il medico di eventuali farmaci o integratori che assumi.
- Se sei donna, evita di eseguire il test durante il ciclo mestruale.
Per l’esame su campione di urina estemporaneo:
- Non è necessario il digiuno.
- Prima di raccogliere il campione, lava accuratamente le mani e i genitali.
- Raccogli il primo getto di urina in un contenitore apposito.
- Completa la raccolta urinando nel contenitore fino a riempirlo.
- Conserva il campione in frigorifero fino al momento del prelievo.
Per l’esame su campione di urine delle 24 ore:
- Procurati un contenitore apposito per la raccolta delle urine.
- Inizia la raccolta la mattina, dopo aver svuotato la vescica.
- Raccogli tutte le urine emesse nelle 24 ore successive, incluso il primo getto del mattino seguente.
- Conserva il contenitore in frigorifero durante tutto il periodo di raccolta.
- Al termine delle 24 ore, mescola bene il campione e consegnalo al laboratorio.
Consigli:
- Segui le istruzioni specifiche del tuo medico o del laboratorio.
- Etichetta il contenitore del campione con il tuo nome, la data e l’ora della raccolta.
- Consegna il campione al laboratorio il prima possibile.