Ca 19.9

Laboratorio Analisi

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Il CA 19.9, noto anche come antigene carcino-embrionario 19.9 o marcatore CA 19-9, è una glicoproteina presente nel sangue in piccole quantità.

L’esame del CA 19.9, o antigene carcino-embrionale 19.9, può essere utile per diverse ragioni:

1. Diagnosi di tumori: Il CA 19.9 è un marcatore tumorale, il che significa che i suoi livelli tendono ad aumentare in presenza di alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro del pancreas. In circa il 70-95% dei casi di cancro del pancreas avanzato, i livelli di CA 19.9 sono elevati.

Tuttavia, è importante precisare che:

  • –  Un valore elevato di CA 19.9 non è una diagnosi definitiva di cancro. Sono necessari ulteriori esami, come la TAC, l’ecografia o la biopsia, per confermare la diagnosi.
  • –  Non tutti i pazienti con cancro hanno livelli elevati di CA 19.9. In alcuni casi, il tumore può essere in fase iniziale o di tipo non aggressivo.
  • –  Il CA 19.9 può essere elevato anche in presenza di alcune malattie benigne, come cirrosi epatica, epatite cronica, pancreatite o ostruzione delle vie biliari.

2. Monitoraggio del tumore: Se a un paziente viene diagnosticato un tumore con livelli elevati di CA 19.9, il dosaggio di questo marcatore può essere ripetuto nel tempo per:

  • –  Valutare la risposta al trattamento: Una diminuzione del CA 19.9 può indicare che il trattamento sta avendo successo. Al contrario, un aumento del CA 19.9 può suggerire una progressione del tumore o una resistenza al trattamento.
  • –  Rilevare una recidiva: Se il tumore si ripresenta dopo il trattamento, i livelli di CA 19.9 possono nuovamente aumentare.

3. Prognosi: In alcuni casi, il livello di CA 19.9 al momento della diagnosi può essere un predittore della prognosi del paziente. In generale, pazienti con livelli più alti di CA 19.9 tendono ad avere una prognosi peggiore.

4. Distinguere tra tumori primari e metastasi: In alcuni casi, il CA 19.9 può essere utile per distinguere tra un tumore primario (originatosi in un organo specifico) e un tumore metastatico (che si è diffuso da un altro organo).

I valori normali del CA 19.9 variano leggermente da un laboratorio all’altro, ma in generale si considerano:

  • Uomini: Meno di 37 U/mL (unità per millilitro)
  • Donne: Meno di 31 U/mL

I livelli di CA 19.9 possono aumentare per diverse ragioni, tra cui:

1. Tumori: Il CA 19.9 è un marcatore tumorale, il che significa che i suoi livelli tendono ad aumentare in presenza di alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro del pancreas. In circa il 70-95% dei casi di cancro del pancreas avanzato, i livelli di CA 19.9 sono elevati.

Tuttavia, è importante precisare che:

  • –  Un valore elevato di CA 19.9 non è una diagnosi definitiva di cancro. Sono necessari ulteriori esami, come la TAC, l’ecografia o la biopsia, per confermare la diagnosi.
  • –  Non tutti i pazienti con cancro hanno livelli elevati di CA 19.9. In alcuni casi, il tumore può essere in fase iniziale o di tipo non aggressivo.
  • –  Il CA 19.9 può essere elevato anche in presenza di alcune malattie benigne, come cirrosi epatica, epatite cronica, pancreatite o ostruzione delle vie biliari.

2. Malattie benigne: Come già accennato, il CA 19.9 può essere elevato anche in diverse condizioni benigne, tra cui:

  • –  Cirrosi epatica: Infiammazione cronica del fegato che ne altera la struttura e la funzione.
  • –  Epatite cronica: Infezione persistente del fegato causata da virus.
  • –  Pancreatite acuta o cronica: Infiammazione del pancreas.
  • –  Colecistite: Infiammazione della colecisti.
  • –  Ostruzione delle vie biliari: Blocco del flusso della bile dal fegato e dalla cistifellea all’intestino.
  • –  Insufficienza renale: Ridotta funzionalità dei reni.

I tempi di diminuzione dei valori di CA 19.9 dipendono da diversi fattori, tra cui:

  • –  La causa dell’aumento del CA 19.9:
    1. Se l’aumento è dovuto a un tumore: La velocità di abbassamento del CA 19.9 dipende dalla risposta del tumore al trattamento. Se il tumore risponde bene al trattamento, i livelli di CA 19.9 dovrebbero diminuire significativamente entro 2-4 settimane e continuare a scendere gradualmente nel tempo. Se il tumore non risponde al trattamento o progredisce, i livelli di CA 19.9 potrebbero rimanere stabili o addirittura aumentare.
    2. Se l’aumento è dovuto a una condizione benigna: Una volta risolta la condizione sottostante, i livelli di CA 19.9 dovrebbero tornare alla normalità entro poche settimane.
  • –  Il valore iniziale di CA 19.9: In generale, più alto è il valore iniziale di CA 19.9, più tempo ci vorrà per tornare alla normalità.
  • –  Fattori individuali: La velocità di metabolizzazione del marcatore da parte del fegato e dei reni, l’età, il sesso e lo stato generale di salute possono influenzare il tempo di abbassamento del CA 19.9.

In generale, se il CA 19.9 è elevato a causa di un tumore e sta rispondendo al trattamento, i livelli dovrebbero diminuire di almeno il 50% entro 2 mesi. Un calo più significativo o una risposta rapida (ad esempio, un calo del 90% entro 1 mese) sono indicatori di una prognosi più favorevole.

In generale, non è richiesta una preparazione specifica per l’esame del CA 19.9. Si tratta di un semplice prelievo di sangue venoso simile ad altri esami di routine.